Varíola dos macacos tem potencial para causar problemas cardíacos, diz estudo

Assim como com o SARS-CoV-2, o vírus que causa o COVID-19, à medida que o tempo passa e o vírus continua se espalhando, as autoridades percebem mais possíveis sintomas e complicações que a varíola dos macacos pode causar.

Em um relatório que aparece no JACC: Case Reports , os pesquisadores cobriram um caso de varíola dos macacos possivelmente ligado à miocardite aguda , que ocorre quando o miocárdio – o músculo cardíaco – fica inflamado.

Embora isso possa ser uma condição potencialmente fatal em circunstâncias mais graves, o paciente, neste caso, teve uma recuperação completa.

Fatos importantes sobre a varíola dos macacos

Monkeypox é um vírus zoonótico, o que significa que é um tipo de vírus que pode se espalhar entre animais e humanos. De acordo comCentros de Controle e Prevenção de DoençasFonte confiável(CDC), a varíola dos macacos pertence à mesma família de vírus que o vírus da varíola, que causa a varíola.

Monkeypox existe há décadas, mas os casos foram principalmente confinados a diferentes regiões da África. No entanto, a varíola dos macacos começou a ser notícia nos últimos meses, quando houve um surto do vírus que se espalhou rapidamente para fora da África.

Desde então, os casos de varíola aumentaram continuamente, com o CDC relatando cerca de 52.000 casos de monkeypox em todo o mundo, incluindo quase 19.500 nos Estados Unidos. O vírus foi associado a 15 mortes em todo o mundo, incluindo uma no Texas no mês passado.

Alguns sinais e sintoma da varíola incluem:

• irritação na pele
• bolhas
• febre
• arrepios
• fadiga.

Recentemente, o vírus se espalhou frequentemente por meio de relações sexuais, mas também pode se espalhar por outras formas de contato próximo.

O que aconteceu com o paciente no relato de caso?

O paciente do relato de caso procurou atendimento médico após sentir-se mal por 5 dias. Segundo os autores, o paciente do sexo masculino relatou sintomas de “mal-estar, mialgias e febre, seguidos pela erupção de múltiplas lesões cutâneas edemaciadas e umbilicadas em seu rosto, mãos e genitália”.

O paciente de 31 anos fez um teste de PCR para confirmar o diagnóstico de varicela e depois foi para casa. Três dias depois, o paciente foi ao pronto-socorro porque acordou durante a noite sentindo um aperto no peito que irradiava para o braço esquerdo.

Os autores relatam que o paciente ainda tinha bolhas visíveis de varíola no momento, e os médicos administraram uma variedade de testes para verificar se há problemas cardíacos.

Depois que um ECG mostrou anormalidades, os provedores fizeram exames de sangue e descobriram que o paciente tinha níveis elevados de proteína C reativa, creatina fosfoquinase, troponina I de alta sensibilidade e peptídeo natriurético cerebral. Esses exames de sangue específicos indicaram um problema cardiovascular.

Entre as anormalidades no ECG e os exames de sangue irregulares, os médicos realizaram um estudo de ressonância magnética cardíaca e diagnosticaram o paciente com miocardite aguda.

Depois de passar uma semana no hospital, o paciente se recuperou e recebeu alta.

Monkeypox e problemas cardíacos

Embora o paciente tenha tido uma infecção por SARS-CoV-2 2 meses antes de contrair a varíola dos macacos, os pesquisadores suspeitam que a doença da varíola dos macacos possa ter causado miocardite aguda neste caso.

De acordo com os autores do estudo, “houve poucos casos de miocardite confirmada histologicamente, e a miocardite viral causada diretamente pelo SARS-CoV-2 não foi definitivamente confirmada, mas assumida devido ao contexto epidemiológico”.

Como o paciente já havia se recuperado do COVID-19 e ainda apresentava sintomas de varíola, os médicos acreditam que a varíola era a fonte da doença cardíaca.

Além disso, os autores observam que a varíola dos macacos é um vírus intimamente relacionado a outros que “já têm uma associação direta ou indireta estabelecida com a lesão do tecido cardíaco”. Por exemplo, a varíola tem sido associada a problemas cardiovasculares .

“Este caso destaca o envolvimento cardíaco como uma potencial complicação associada à infecção por varíola dos macacos”, diz a Dra. Ana Isabel Pinho , principal autora do estudo.

“Acreditamos que relatar essa potencial relação causal pode aumentar a conscientização da comunidade científica e dos profissionais de saúde para a miocardite aguda como uma possível complicação associada à varíola. [Isso] pode ser útil para o monitoramento de pacientes afetados para posterior reconhecimento de outras complicações no futuro”, comenta Dr. Pinho.

Dr. Pinho trabalha no departamento de cardiologia do Centro Hospitalar Universitário de São João em Portugal.

Especialistas avaliam 

Dr. Armand Balboni , ex-oficial do Exército dos EUA Instituto de Pesquisa de Doenças Infecciosas e atual CEO da Appili Therapeutics, falou com o Medical News Today sobre o relato do caso.

“Embora seja um caso interessante, é importante notar que a miocardite é rara, mas não inesperada com doenças virais. Dado que a miocardite é amplamente identificada por sintomas semelhantes aos deste estudo de caso, é provável que já esteja na lista de observação para um paciente que apresente qualquer doença viral. Não acredito que este artigo mude a forma como os prestadores de cuidados primários veriam ou tratariam seus pacientes que apresentam sinais de varicela.” – Dr. Armand Balboni

Dr. Jonathan Fialkow , chefe de Cardiologia e vice-diretor do Miami Cardiac & Vascular Institute da Baptist Health , também conversou com o MNT sobre o caso. Seus pontos de vista são semelhantes aos do Dr. Balboni, e o Dr. Fialkow não ficou surpreso que um paciente com varíola dos macacos tivesse esse problema.

“Embora não tenhamos muita experiência de longo prazo com grandes populações de pessoas infectadas com varíola dos macacos, todos os vírus correm o risco de causar miocardite, e sabe-se que a família de vírus em que a varíola dos macacos o faz”, disse o Dr. Fialkow.

“Os números absolutos permanecem baixos e atualmente não parece ser um risco particularmente alto na varíola dos macacos em relação a outros vírus”, ele nos assegurou.